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刘晓副
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知识库 急性氰化物中毒怎么治疗
急性氰化物中毒怎么治疗
发布时间:2023-09-21
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治疗急性氰化物中毒的方法

急性氰化物中毒的成功抢救关键在于早期诊断,并立即采用解毒药物治疗和支持性疗法。解毒药物包括特定的解毒治疗方法(如表1所示)和一般的支持性疗法,例如吸氧、必要时进行辅助通气,以及维持血流动力学的稳定。现场抢救措施也十分重要。

联合应用解毒药物可能会引起一些副作用,尤其是当静脉滴注速度较快时。常见的副作用包括低血压、心动过速以及高铁血红蛋白血症。除了上述解毒药物,还可以考虑使用羟钴胺。羟钴胺可以与氰化物结合形成氰钴铵(维生素B12),从而促使其从肾脏排出。钴化合物(如钴-EDTA)和其他含金化合物也可以有效地将氰化物排出体外。

进一步了解:急性氰化物中毒的常见症状

1. 中枢神经系统受损是急性氰化物中毒的主要表现。吸入氰化气体或摄入大量高浓度致死剂量的氰化钾(钠)后,患者在数分钟内可能会突然猝死。氰化物中毒时,患者可能会突然发出尖叫声,随后倒地,失去意识并出现抽搐,最终呼吸停止导致死亡。一些患者可能会感到咽喉紧缩、头痛、头晕、恶心、呕吐,接着意识丧失,并表现出烦躁不安的症状。

2. 呼吸系统受损

急性氰化物中毒会导致机体缺氧,限制组织细胞的有氧氧化作用,增强无氧代谢。这会增加乳酸生成并使氢离子浓度升高。氢离子可以穿过血脑屏障直接刺激中枢神经系统,引起兴奋和呼吸作用增强。长期缺氧后,呼吸肌细胞的ATP产生减少,运动能力降低。此外,氰化物还可能损伤肺泡膜上皮细胞,导致呼吸衰竭。

3. 消化系统受损

急性氰化物中毒会引起恶心和呕吐。氰化物会增加钙离子的内流,导致肌纤维运动加强和痉挛。缺氧会导致体内二氧化碳分压升高,刺激交感神经,减少消化液分泌,使胃肠蠕动减慢。这会导致食物在胃肠道内滞留,引起消化不良,从而导致食欲不振、厌食和恶心等症状。

以上是关于急性氰化物中毒治疗的介绍。希望对您有所帮助。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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氰化物中毒可通过呼吸道吸入、皮肤吸收和口服等途径发生。对于吸入中毒的情况,应立即戴上防毒面具,迅速将患者从中毒现场转移。对于皮肤吸收中毒,应立即脱去受污染的衣物,并冲洗受污染的皮肤。如果出现呼吸停止,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。同时,应立即使用解毒药物。首先,将一支或两支亚硝酸异戊酯放在纱布中,压碎后使患者吸入15-30秒钟,然后每隔2-3分钟再吸一支,直到静脉注射3%亚硝酸钠为止。这两种药物只在刚中毒现场抢救时有效。在注射完亚硝酸钠后,可以注射50%硫代硫酸钠(大苏打)。对于中毒较轻的患者,可以单独使用50%硫代硫酸钠。
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