乳腺结节4a，是指乳腺彩超或乳腺钼靶检查中显示与乳腺增生性疾病相关的一种影像学表现。根据影像学检查，该结节的性质考虑可能存在乳腺癌的可能性，但乳腺结节4a并不一定是乳腺癌，还需要进一步结合乳腺的其他检查结果来确定。那么，乳腺4a是否必须进行手术呢？下面将为大家解答这个问题。

乳腺4a代表低度恶性可能性，通常需要根据进一步检查结果来决定是否需要手术。如果发现低度恶性的结节，一般临床上会建议不要再继续观察等待，最好积极采取穿刺或活检的方式获取4a结节的病理组织，然后进行结节性质的判断。乳腺的穿刺活检是一种小创伤的操作，而切除活检则是一种较小的手术。当然，最终的决策还是要听取患者的意愿，医生一定会建议进行穿刺或切除活检。

此外，以下是关于乳房自我检查的拓展知识：

1. 视诊：站在镜子前，观察双侧乳房的大小和形态是否对称，乳头是否回缩或凹陷，乳头和乳晕是否有糜烂，乳房皮肤的色泽如何，是否有水肿和橘皮样变化，乳房皮肤表面的静脉是否曲张。同时注意检查内衣上是否有分泌物或出血的痕迹。

2. 触诊：平卧在床上，将手臂举过头，用指尖轻柔地触摸乳房各个部位。可以从"外上"开始，沿顺时针方向进行检查，触摸一圈后回到原位，手指向内移动约3厘米，再进行一次检查。一般进行三圈即可完成对一侧乳房的全面检查。用同样的方法用右手检查左侧乳房。

以上是关于乳腺4a是否必须手术的介绍。希望对您有所帮助。