耳垂上出现小包通常是由毛囊炎、过敏性皮炎或虫咬引起的，患者应及时就医检查，并根据病因进行相应的治疗。以下是具体分析：

1. 毛囊炎：当耳垂毛囊感染时，局部皮肤会出现硬质小疙瘩，伴有红肿和触痛等症状。这种情况通常与细菌感染有关，建议患者在医生指导下使用局部药物治疗，如红霉素软膏或莫匹罗星软膏。

2. 过敏性皮炎：如果耳垂接触到过敏原物质，局部皮肤会出现过敏反应，引起皮疹和丘疱疹，伴有瘙痒和发热等症状。患者应遵循医生的建议，使用复方醋酸地塞米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏等药物来缓解症状。

3. 虫咬性皮炎：当耳垂被蚊虫叮咬时，可能引起局部过敏反应，导致皮疹、瘙痒、渗出和红肿等症状。一般建议患者在医生指导下使用夫西地酸乳膏或炉甘石洗剂等局部药物治疗。

除了上述常见原因，耳垂上的小包还可能是由其他因素引起的，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤或外耳道胆酯瘤等。在治疗期间，患者应注意进行适当的局部护理，以防止感染的发生。