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徐艳娟
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知识库 赶紧看看 老年人患了胆结石真的太危险了
赶紧看看 老年人患了胆结石真的太危险了
发布时间:2023-11-21
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随着社会的不断进步和人们生活水平的提高,人口年龄结构逐渐朝着老龄化方向演变。老年人群中,胆结石的发病率较高,而老年人患有此病的诊断和治疗存在一定的复杂性和特殊性,因此,我们应该高度关注老年人胆结石的特点。

老年人的症状通常不典型。由于年龄的增长,他们的身体机能逐渐减退,重要器官的储备和代偿能力下降,导致对疼痛不太敏感,应激反应能力也较弱。因此,即使炎症严重,老年患者可能不会出现典型的发热或胆绞痛症状,甚至右上腹部也可能没有明显的压痛。有些病人即使患有胆囊坏死、穿孔或胆汁性腹膜炎等严重并发症,也可能不表现出腹部肌肉紧张等典型腹膜炎症状,这可能导致病情被延误。因此,建议老年人每半年进行定期体检。

此外,老年胆结石的病程通常进展较快。老年患者可能已经患有这种病数十年。由于炎症反复发作,胆囊可能会逐渐萎缩和纤维化,失去功能,并且与周围组织粘连,增加手术的难度和误伤的风险。老年人的免疫系统较弱,不容易抵抗炎症,这可能导致炎症变得更加严重。老年人的胆囊动脉也容易硬化,一旦炎症发作或结石嵌顿,可能导致胆囊动脉血流中断,引发坏疽、穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症。老年人的身体虚弱状态进一步加剧了这些危险的发生。

老年胆结石患者常常伴随着多种并发症。由于老年人的全身器官逐渐衰退,超过一半的老年患者通常同时患有其他内科疾病,尤其是心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等。这些并发病可能会干扰胆结石的治疗过程。

最后,老年患者如果原本已经存在心脏、肺部、肝脏、肾脏等多个器官功能不全的情况,那么在严重感染或休克状态下,这些器官可能会同时衰竭,增加治疗的难度。据统计数据,当出现一个脏器衰竭时,残废率为30%,两个脏器衰竭时为50%,三个脏器衰竭时甚至可达80%,四个脏器同时衰竭时生存率非常低。

因此,一旦确诊老年胆结石,通常手术治疗优于非手术治疗,并且选择择期手术更为安全。治疗过程中,首要原则是确保患者的生命安全,随后尽可能在病情恶化之前进行治疗。


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