很多女性觉得口服避孕药会导致发胖和痤疮等副作用，特别是年轻的女性，这个包括在医院做反复人流的一些年轻女性，包括我在大学城跟大家交流的时候这些年轻的女性对这个方面的关注尤其为多，反复的人流会对身体有害，但是她马上第一个反应就是口服避孕药吃了会影响体型。

其实这也是一个误解，以往的口服避孕药所含的孕激素具有内原性雄激素的作用，所以长期服用口服避孕药身体会发胖，而现在的口服避孕药孕激素的改变对雄激素的受体几乎没有亲和力，甚至还有比较好的抗雄激素的作用。能够起到治疗痤疮作用的，仅指长期避孕药一种，前者不具备治疗作用。长期避孕药尤其适合一些年龄在20-30岁左右，同时有长期避孕和痤疮治疗诉求的女性。目前市面有售该类避孕药物以妈富隆、达英-35为主要代表，最近广告比较多的毓婷属于紧急避孕药，不属于今天讨论的范围。

长期口服避孕药是一种复方制剂，复方口服避孕药包含两种女性激素：雌激素和孕激素。它们与女性卵巢内产生的激素类似。口服避孕药本身作为模拟人体自然激素，进入体内会抑制卵巢产生自然激素，从而直接影响卵子成长和释放的过程。激素的反作用基于同一原理，口服避孕药可以抑制怀孕期间卵子的进一步成熟和释放，从而达到持久有效的避孕效果。

具有祛痘功效的口服避孕药，对于减少皮脂分泌具有显著的效果。它主要通过抑制雄激素对皮肤的影响来治疗痤疮。由于青春期痤疮产生的原因很多，而雄激素水平高占了很大比重，尤其在育龄女性，所以单纯抑制皮脂腺分泌的药物可能不能够完全抑制痤疮的产生。通常在治疗3-4个月后，可使已有的痤疮皮疹痊愈。头发与皮肤的过量油脂一般消退较早。常常伴随皮脂溢的脱发可能减轻。

使用长期避孕药物后，在减少雄激素刺激的情况下，皮肤分泌的油脂会逐渐减少，这样就会减少新的黑头粉刺的形成，从根本上改善痤疮的情况。

一方面月经恢复，另一方面痤疮消失，在服药其间可能会有一些女性有一些副作用，但是都是比较轻微的，不会影响正常的生活，这个也只是很少的一部分人群，它的副作用的发生率仅仅是2%到8%，即使有这些小的副作用以外，一般坚持三到六个月以后这些副作用都会消失。