哪些情况下矫正牙齿需要拔牙

拔牙的目的很多，主要可以改变侧面脸型，亦可制造牙床空间，令原先拥挤杂乱的牙齿得以排列整齐，但制造空间并非只有拔牙。应由专科医师判断，并与家长协商不拔牙的可能性，有时需戴功能性矫正装置或头套，此时需患者良好配合才可不拔牙矫正。

第一、假设一唇形向前凸的患者有中度的牙齿拥挤，此时需要空间来将拥挤的牙齿重新排列整齐，利用矫正力将牙弓向前撑宽，虽可将牙齿排整齐，但同时亦会将上下唇向前推，而造成暴牙及唇形向前严重突出的后果。反之，拔牙治疗除可得到空间排齐牙齿外，同时亦可将前牙向后拉，改善嘴唇位置，令外貌得到进一步改善，嘴巴才不会看起来凸凸翘翘的。

矫正拔牙的空间在治疗结束时，一定会完全关闭不需要日后的假牙装置，也不会对其他牙齿健康产生影响；

第二、患者有严重的龋齿（蛀牙）需要根管治疗或要拔除，此时又合并有牙齿拥挤凌乱，矫正治疗可利用拔牙的空间来解决牙齿拥挤情形，又可以省去原来反复治疗并且假牙不一定能持久的麻烦，一举两得。

近年美国接受矫正治疗的患者，约有百分之二十是拔牙矫正，但再二十年前至少有百分之五十以上的患者是接受拔牙矫正治疗，这当然是矫正知识与技术材料的不断进步，治疗的选择方式增加所致。

然而东方人由于脸型关系，选择拔牙的治疗方式稍多于西方人，一般说来暴牙、长脸形、或开咬（上下前牙没有咬合或咬合过少）的患者，宜作拔牙的选择。即使需要拔牙，患者也不必担心，因为合格矫正医师所做的拔牙矫正治疗绝无副作用，更不至影响颜面及牙齿的健康与功能。