去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
杨冬
3508
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 急性肾小球肾炎的鉴别诊断
急性肾小球肾炎的鉴别诊断
发布时间:2024-03-19
浏览:6
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

随着不良生活习惯的影响,导致肾内科疾病的发病率是一年高过一年,但因一些疾病症状相似,以至于人们胡乱用药,导致病情越发严重了,常见的就有肾小球肾炎。患了这种疾病,我们该如何诊断呢?下面就来看看专家的说法。

常于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床特征,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合表现,伴血清C3下降和总补体下降。尿液检查尿蛋白阳性,有红细胞、白细胞、及管型尿。病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾炎。对症处理后,若肾小球滤过率进行性下降或病情于1-2个月尚未全面好转者应及时作肾活检,以明确诊断。

一、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病

1、其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。目前较常见多于种病毒如水痘-带状疱疹病毒等感极期或感染后3-5天,病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限。

2、系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜性增生性肾小球肾炎,临床上除表现急性肾炎综合征外,经常伴肾病综合征,病变持续无自愈倾向。50%--70%患者有持续性低补体血症,8周内不恢复。

3、系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎)部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征,患者血清C3正常,病情无自愈倾向。IgA肾病患者疾病潜伏期短,可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿,血尿可反复发作,部分患者血清IgA升高。

二、急进性肾小球肾炎起病过程与急性肾炎相似但除急性肾炎综合征外,常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时,应及时作肾活检以明确诊断。

三、全身系统性疾病肾脏受累系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癜肾炎等可呈现急性肾炎综合征,但伴有其它系统受累的典型临床表现和实验室检查,可资鉴别。

当临床诊断困难时,急性肾炎综合征患者需考虑进行肾活检以明确诊断、指导治疗。肾活检的指征为:1、少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;2、病程超过两个月而无好转趋势者;3、急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

看了上述内容的介绍,您对肾小球肾炎的相关症状应该清楚了吧,大家有则改之无则加勉哦,患者要注意合理饮食,注意休息,养成良好的生活习惯,出现肾病症状,选择正规的肾病医院进行治疗,祝您早日康复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
急性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断
常于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床特征,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合表现,伴血清c3下降和总补体下降。尿液检查尿蛋白阳性,有红细胞、白细胞、及管型尿。病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾炎。对症处理后,若肾小球滤过率进行性下降或病情于1-2个月尚未全面好转者应及时作肾活检,以明确诊断。一、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病1、其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。目前较常见多于种病毒如水痘-带状疱疹病毒等感极期或感染后3-5天,病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限。2、系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜性增生性肾小球肾炎,临床上除表现急性肾炎综合征外,经常伴肾病综合征,病变持续无自愈倾向。50%--70%患者有持续性低补体血症,8周内不恢复。3、系膜增生性肾小球肾炎(iga肾病及非iga系膜增生性肾小球肾炎)部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征,患者血清c3正常,病情无自愈倾向。iga肾病患者疾病潜伏期短,可在感染后数小时至数日内出现肉眼血
姜帅
发布时间:2024-03-20
 
急性肾小球肾炎如何鉴别 急性肾小球肾炎鉴别诊断有哪些
急性肾小球肾炎临床上需要以下几个条件来鉴别。第一,全身感染性疾病,当有全身感染,且因高热时,肾脏的滤过性可能增加,出现一过性蛋白尿,随着感染的控制可能消失。第二,需要与其他原发性肾小球肾炎相鉴别。一种情况是与IgA肾病相鉴别,IgA肾病往往有典型的肉眼血尿,也可能是阵发性的,感染潜伏期相对较短。二是与系膜毛细血管性肾小球肾炎相鉴别,后者往往长期补体低,无法恢复。另一种疾病几乎没有自限性。第三,需要鉴别急性肾炎,在临床上有突发性。此外,该病发展迅速,很快进入尿毒症期,需要透析替代治疗。三是一些全身性疾病,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜等,也可能出现类似急性肾小球肾炎的表现。因此,有必要对急性肾小球肾炎进行相关的鉴别诊断。
侯杰
发布时间:2023-01-11