药流后是否需要进行清宫手术，一般要根据具体情况来决定。对于正常怀孕49天内的药流，如果有恶露排出，通常不需要进行常规清宫手术。建议患者在药流后的10~14天内去医院进行常规B超复查。如果B超显示宫内有残留物，且残留物的面积较大，大于3cm，就需要进行清宫手术。如果残留物小于3cm，可以继续观察并继续服药；但如果在药流前的B超检查中显示胚胎停止发育，那么药流后就必须进行清宫手术，因为药流不能彻底清除残留物，大多数情况下需要进行清宫手术，以避免对身体健康造成影响。

此外，以下是药流后需要注意的事项：

1. 注意休息：药流后需要充分休息，不要认为药流对身体没有伤害。如果休息不足或过度劳累，对身体健康会造成很大的伤害，容易导致体弱多病。药流后应经常更换卫生巾和内裤，一个月内避免盆浴、阴道冲洗和游泳。

2. 注意卫生：药流后出血时间较长，长时间的宫颈松弛为细菌滋生和感染提供了机会。如果药流后出血超过7天，应服用抗生素预防感染，持续3~5天。同时还要注意个人卫生，以防止宫腔感染和子宫内膜炎的发生。

3. 观察流血量：药流后的出血一般持续1~3周，在正常情况下，阴道出血应在一周左右停止，且出血量应逐渐减少。如果出现异常的出血情况，例如出血减少后又增多，或者一点都不减少，或者逐渐增多，应及时咨询医生。

以上就是关于药流后是否需要清宫手术的介绍。希望对您有所帮助。