4岁半的幼儿说话不清楚可能有生理原因，也可能是舌系带过短或听力障碍等病理因素导致，因此需要根据具体原因选择适当的治疗方法。

一、生理原因

有些宝宝在语言发育方面稍晚一些，或者因为生活环境中缺乏语言刺激而导致语言发展滞后。建议家长与宝宝多进行交流，创造更多的语言环境，促进语言发育。

二、病理因素

1. 舌系带过短

当舌系带过短时，宝宝的舌头无法伸出或上翘，从而无法清晰发出齿音和上翘音。建议前往医院接受手术治疗，通过切除舌系带来改善症状。

2. 听力障碍

听力障碍会导致儿童听到的声音异常，进而影响发音的反馈，从而导致说话不清楚或发音不准确。可以根据医生的建议选择佩戴助听器等治疗方法。

此外，也可能是先天性腭咽闭合不全引起的问题，具体治疗方法需要在医院进行相关检查后确定。