在一般情况下，手术伤口的消毒换药需要在无菌环境下进行，以避免伤口继发感染。下面是具体的操作步骤：

1. 轻轻揭掉患处的外层敷料，并使用无菌的无齿镊移除内层敷料。如果敷料紧贴创面，可先用生理盐水湿润后再揭掉。

2. 用酒精棉球在伤口周围进行消毒。

3. 使用钳子夹住棉球，清洁伤口的渗出物，注意不要让棉球留在伤口内。

4. 覆盖无菌纱布，并用胶布固定，完成操作。

如果患者的伤口恢复较慢或出现红肿疼痛等情况，建议患者及时就医，以免耽误病情，影响创口的愈合。手术伤口消毒换药最好前往正规医院，在专业医生的指导下进行操作。