月经时剧烈疼痛可能有多种原因，以下是一些常见的原因：

1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长，并且不能排出来的情况。这种情况可能会导致月经时疼痛。

2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种良性的妇科疾病，它通常是由于卵巢内积聚了液体或者物质而引起的。如果卵巢囊肿发生在子宫附近，可能会导致月经时疼痛。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性的妇科疾病，它通常是由于子宫肌肉过度膨胀而引起的。如果子宫肌瘤发生在子宫附近，可能会导致月经时疼痛。

4. 输卵管炎症：输卵管炎症是指输卵管中的感染或炎症引起的疼痛。如果输卵管炎症严重，可能会导致月经时疼痛。

5. 盆腔炎症：盆腔炎症是指盆腔内的感染或炎症引起的疼痛。如果盆腔炎症严重，可能会导致月经时疼痛。

以上只是一些常见的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。