屁股一词通常指臀部。通常情况下，爬山后臀部两侧可能会出现疼痛，原因可能包括乳酸堆积、肌肉拉伤和筋膜炎等。下面将对这些原因进行具体分析：

1. 乳酸堆积：爬山是一种剧烈运动，长时间的爬山可能导致身体感到疲劳和劳累，肌肉在无氧情况下产生乳酸，从而在臀部积聚，导致臀部两侧疼痛。一般情况下，这种疼痛并不严重，患者只需注意休息，避免剧烈运动即可。

2. 肌肉拉伤：爬山需要面对上坡和下坡的情况，如果患者用力不当，可能会导致臀部肌肉拉伤，出现爬山后臀部两侧疼痛的症状。患者可能会感觉到明显的触痛，还可能伴随局部肿胀和皮下出血等症状。治疗方面，患者可以尝试冷敷、加压包扎、抬高患肢和热敷等方法。

3. 筋膜炎：如果患者爬山时导致附着在肌肉上的筋膜被迫拉伸，可能引发无菌性炎症，从而导致爬山后患者臀部两侧疼痛。建议患者在医生的指导下，可以尝试服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物来缓解疼痛。

总结起来，爬山后臀部两侧疼痛可能是由乳酸堆积、肌肉拉伤和筋膜炎等多种原因引起的。对于这些情况，患者可以根据疼痛程度和症状采取适当的休息和治疗方法。当然，若症状较为严重或持续不缓解，建议咨询医生以获得更专业的诊断和治疗建议。