小脚趾头疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：

1. 感染：如果小脚趾头有发热、红肿、疼痛等症状，可能是感染引起的。

2. 过度摩擦或挤压：如果长时间穿着不合适的鞋子或者在脚部受到过度摩擦或挤压，可能会导致小脚趾头疼痛。

3. 神经受压：当神经受到损伤或者压迫时，也可能引起小脚趾头疼痛。

4. 骨折：在某些情况下，小脚趾头也可能会出现骨折的情况，这种情况需要及时就医进行治疗。

如果您的小脚趾头疼痛持续存在或者伴随其他症状（如发热、红肿等），建议及时就医进行检查和治疗。同时，注意保持足部卫生和穿着合适的鞋子，避免长时间穿着不合适的鞋子。