今年已经70岁的张大爷最近血压波动很大，食欲不振，胃也感到很不舒服，同时情绪也非常烦躁不安。他曾多次前往心血管内科就诊，但每次一见医生张大爷就更加紧张，血压也会更高。在就诊过程中，医生发现张大爷的睡眠质量很差，情绪也非常焦虑。除了调节高血压的治疗方案，医生还建议张大爷去看失眠专科。

然而，张大爷却一直摇头拒绝，说：“我几十年来都睡不好觉，不敢用安眠药，担心吃了会上瘾，听说吃多了还会让人变傻。”

调查显示，超过50%的老年人存在睡眠问题，其中许多人像张大爷一样未就医处理，导致失眠问题愈发严重，从而影响身心健康。在临床工作中，经常听到许多老年人担心长期使用安眠药会上瘾，甚至有些人错误地认为吃安眠药会使人变傻，因此对安眠药抱有排斥态度。

实际上，这是一个误解，大多数安眠药都是安全的，且成瘾性很低。为了解决安眠药成瘾的问题，世界卫生组织规定：使用任何一种安眠药，医生处方最好不要超过4周。临床一般推荐使用同一种安眠药连续服用不超过2-4周。

然而，对于老年人的失眠问题，药物并不是首选治疗方法，可以考虑非药物治疗，比如认知行为治疗。许多失眠患者长期对失眠问题感到恐惧，过分关注失眠的负面后果，因此在临近睡眠时感到紧张和担心睡不好，这些消极情绪反过来又会进一步恶化睡眠质量，从而形成恶性循环。认知行为治疗的目标是改变患者的负面认知，让他们明白睡眠是自然而然的生理过程。认知治疗通常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法相结合，形成综合的认知行为治疗方法。

对于一些失眠问题严重的老年患者，可以采用药物和非药物治疗相结合，效果更好。老年失眠患者可以使用一些安定类药物，在医生的指导下，不会产生严重的依赖性，更不会导致痴呆等问题。