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早泄是男性最常见的性功能障碍。
是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短,在女性尚未达到性高潮,提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。类型分为器质性(疾病引起,如外生殖器先天畸形、包茎、龟头炎、尿道炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢)和非器质性(心理性,习惯性 等正常原因引发的射精过快现象)。 心理原因
临床所见的早泄绝大多数是心理原因造成的。许多人从小有手淫的毛病,以致任何动因都会引起射精。他们又相信“一滴精,十滴血”,“肾亏者早泄”之类说法,为此长期焦虑不安,临到结婚,就老担心自己“体虚”、“肾阳不足”,心里不踏实,越怕越早泄。如果由此引起了焦虑和恐惧情绪,“偶然”有可能变成“经常”。有些早泄的原因在于夫妻关系不融洽,对妻子有潜在的敌意,怨恨和恼怒,可能引起早泄;对妻子畏惧太甚,有自卑心理;或打算“表现好一点”,也常不由自主地造成早泄。夫妻间平等互爱,才会带来融洽的性生活。
中医辩证施治
早泄见于《辨证录-种嗣门》。有的医学专家形象地称早泄为鸡精。即人们常说的一触即发、一泻如注现象。
根据中医理论,肾藏精,主生殖,司精关开阖。肾之阴阳平衡,则精液藏泄正常,当藏则藏.若肾之阴阳失去平衡,精关开阖功能失司,则精液封藏不固,出现早泄。如肾气不足,禀赋素弱,固精液之功能虚弱;或肝肾阴虚,相热下注,致精关封藏失固;或心脾亏虚,摄纳无务;或情志不遂,郁怒伤肝,肝郁化火;或恐惧伤肾;斫丧肾精;或恣情纵欲,损耗肾精等,均可导致封藏之本失司而发生早泄。
肝失疏泄与早泄的关系
肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用:肝气的疏泄功能对全身的气机有调畅作用,肝主疏泄与早泄也自然有关。带脉失约可表现男子阳痿、遗精、早泄,女子表现月经不调、带下。对于妇科疾病如月经不调、月经期间的乳房胀痛、小腹疼痛,用调肝的方法每获良效。因而肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用。对早泄的治疗,有报道用疏肝柔筋法取得一定疗效,值得临床医生借鉴。
早泄治疗
1、性生活指导。早泄是射精过程异常,应该首先了解正常性生活过程,解决任何问题都一样,要解决异常情况,必须先了解正常过程,譬如我们学习疾病的诊疗都是先学习生理,即正常生理过程,再学习病理,即病理情况下的处理。大约有两点可供参考,适当增加性生活次数可能有利于早泄的治疗;动动停停疗法,性生活过程中,当兴奋一旦超过阈值,则不能控制射精,在此之前停一下,兴奋性降低再进行。2、药物治疗。药物治疗可以起到辅助作用,早泄的治疗不可能长期靠药物治疗,药物只是帮患者一把,这和人拉车上坡一样,比较困难阶段,有人拉一把,一旦上坡之后就好办了。西药首选的是百优解或者左洛复(舍曲林)等5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物,这类药物本来是神经内科治疗抑郁症的,在治疗抑郁症期间,人们发现这类药物能明显延迟射精,所以男科就用它作为治疗早泄的首选药物。这类药物有2种服用方法:1连续服用,2按需服用,一般性生活前4小时左右用,药物吸收后浓度最大时进行性生活。治疗早泄的阴茎背神经阻断术目前规范化诊疗指南中是不推荐的,其安全性和有效性仍有待于研究,故请慎重。(郭应禄、胡礼泉主编的男科学,人民卫生出版社出版的,725页明确指出阴茎背神经切断术在一些国家试用,其治疗效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性人有待于研究。)中医治疗、熏蒸保健1、传统中医理论,中医药物理疗2、药物熏蒸,定向渗透3、物理疗法,轻松安全中药外治疗法的分支。中药熏蒸疗法又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗、药透疗法、热雾疗法等。在一些少数民族地区,被称为“烘雅”。中药熏蒸是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法。这种方法最早用于临床的自先秦就有记载,后世不乏其术。到清代,中药熏蒸趋于成熟。新中国成立后,随着科学技术的日新月异,中药熏蒸无论是理论还是实践均亦有相应发展,逐渐泛用于休闲保健、康复疗养和临床治疗疾病的诸多方面。经常熏蒸可以通经活络,活血化瘀。进行臀部熏蒸,可以刺激会阴穴,提高性功能,增强性生活质量。爱默生曾经说过,自信是成功的第一秘诀。袁杨梦秋也说过,人是树,信心是根。因此,对疾病的治疗要有信心,这样定能克服疾病的困扰。