如何识别梅毒疹的症状

梅毒病可分为先天性梅毒（胎传梅毒）和后天性梅毒，后者又可根据病情发展分为早期梅毒和晚期梅毒。梅毒的病情发展有时可能缺乏明显的界限或出现交叠症状。

后天性梅毒包括早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒病程在两年内，可分为一期、二期和潜伏期。晚期梅毒病程超过两年，包括良性梅毒（累及皮肤、黏膜、骨骼、眼睛等）、内脏梅毒、神经梅毒和晚期梅毒等。

先天性梅毒分为早期（2岁以内），包括齿状肿、神经梅毒、心血管梅毒和晚期潜伏梅毒。

早期梅毒具有传染性，而晚期梅毒则没有传染性。

一期梅毒

一期梅毒的主要症状是硬下疳，通常在不洁性行为后2至4周出现。皮肤损伤最初发生于梅毒螺旋体侵入的部位，最常见于生殖器，也可出现在口唇、咽喉和宫颈等部位。硬下疳开始时为斑疹，随后变成丘疹，并很快形成溃疡。典型的皮损呈圆形，直径为1至2厘米，边界清晰，疮面略高于皮肤表面，呈肉红色糜烂，有少量渗液，并有大量梅毒螺旋体存在。约60%的患者会出现典型的硬下疳。硬下疳初期梅毒血清试验阴性，但6至8周后会全部变为阳性。

二期梅毒

二期梅毒疹是梅毒螺旋体经过局部淋巴结进入血液后，在全身范围内广泛播散而表现出的症状。通常在感染后7至10周或硬下疳出现后6至8周出现。二期梅毒疹在4至12周后会自行消退。

早期二期梅毒症状类似流感，表现为发热、全身不适、头痛、食欲减退、肌肉疼痛、流鼻涕、流眼泪等。

二期梅毒疹在黏膜上表现出广泛性损害，早期呈对称性，之后呈多形性，也可出现局限性皮疹，患者自觉症状轻微，破坏性较小，传染性较强。二期梅毒疹常见的类型包括斑疹、丘疹、丘疹鳞屑状梅毒疹、毛囊疹、痈样疹、脓疱疹、疹样红斑、溃疡疹等。最初的损伤为斑疹，出现在硬下疳出现后的5至8周，在躯干和四肢弯曲部位呈圆形或椭圆形，呈玫瑰色，直径为0.5至1厘米，几天后消退。

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