职业性下背痛：原因及预防

下背痛，也被称为下腰痛，是指在下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部出现疼痛的感觉。它是一组症状，而非特定的诊断名称，主要表现为局部疼痛或坐骨神经痛，有时会辐射到下肢。研究发现，约有80%的人在一生中经历过下背痛，它是导致各类职业人群失去工作能力的主要原因之一。

导致下背痛的原因有很多，与工作相关的下背痛通常与以下因素有关：

1. 重体力负荷：体力负荷与下背痛之间的因果关系得到了广泛认可。

2. 不良工作姿势：弯腰或身体扭曲会增加脊柱压力，导致脊柱承受不均匀的力量，是下背痛的主要危险因素。

3. 全身振动：研究显示，中国汽车驾驶员下背痛的患病率较高，其中除了与长时间坐位、吸烟、疲劳等因素有关，振动也是导致下腰痛的重要原因。

4. 心理因素：从事劳动强度大的工作、高度集中注意力的工作、长时间工作、重复单调工作以及恶劣的工作环境等不利因素都可能促进职业性下背痛的发生。

职业性下背痛是一类常见的与工作有关的疾病，美国、德国、北欧国家和日本等国家已将其列入需要赔偿的疾病名单。由于背痛的致病因素众多，其发病机制也十分复杂。流行病学调查表明，下背痛与长时间的固定工作姿势、重体力劳动等因素有明显相关性。一般而言，工作可分为静态作业和动态作业两类。静态作业时，身体姿势保持不变，使得有关肌肉和韧带长时间处于紧张状态，影响血液循环和营养供应，从而导致慢性肌肉骨骼损伤。动态作业时，频繁受力的肌肉和韧带可能发生小范围的断裂、出血和渗出，导致组织瘢痕和粘连，进而牵拉和压迫神经，引发疼痛。

职业性下背痛的主要症状是持续的腰背肌酸痛，长时间保持同一姿势会加重症状，调整姿势可缓解疼痛。及时治疗和休息通常在一周左右可以恢复，否则腰痛可能会持续更长时间，甚至引发放射性臀部和腿部疼痛，严重时可能导致椎间盘突出和下肢肌力受损。

为了预防与工作相关的下背痛，首先要确保工作环境和劳动条件符合劳动卫生学和人类工效学的要求。尽量避免从事腰部承重强度大、频繁弯腰或长时间固定腰部姿势的工作。在湿冷环境中工作时，应注意全身保暖，特别是腰部的保暖。提前进行预防和干预，对于避免职业性下背痛的发生至关重要。