为了遏制乙肝的传播，在我国，自1992年起，将乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫。对新生儿的及时接种，确保了千万婴儿不受感染。在过去几十年里，多亏了乙肝疫苗，少年儿童中慢性乙肝感染率下降了97%！这是世卫组织称赞的成功案例。乙肝疫苗的正确使用对乙肝预防有卓越效果。在这期的"保肝有方"中，我们来讨论乙肝疫苗。

随着全国乙肝疫苗覆盖率的提高，新发乙肝病例已得到有效控制。乙肝疫苗是最佳的预防武器。除了对疫苗成分过敏或怀孕的妇女，大多数人都可以安全接种。对于那些患有未受控制的癫痫或其他严重疾病的人，应在接种前咨询医生，确定是否适合接种。

推荐接种乙肝疫苗的重点人群包括：

1. 新生儿：出生后24小时内接种第一针。

2. 高危人群：如需要频繁输血的人、经常透析的患者、器官移植接受者、乙肝病毒抗原阳性者的家庭成员、血液中心工作人员等。

在接种乙肝疫苗时，建议首先进行乙肝"两对半"检查。如果所有指标均为阴性，那么应接种疫苗；如果任何一个或多个指标为阳性，则不建议接种。

为了充分发挥乙肝疫苗的效力，按时并完成全程接种至关重要。对于新生儿，应在出生后24小时内接种第一剂，然后在1个月和6个月时接种第二和第三剂。成年人也需要在0、1和6个月时接种。成功接种后，我们的身体会产生保护性的乙肝表面抗体（HBsAb），这些抗体会随时间逐渐减少。但无需担心，根据研究，这种保护通常会持续20年以上。通常情况下，无需经常检查"两对半"，并且通常不需要加强接种。

与乙肝疫苗不同，乙肝免疫球蛋白是一种抗体，可以清除血液中的乙肝病毒，但对肝脏内的病毒无效。乙肝免疫球蛋白适用于不慎暴露于乙肝患者血液的情况，如被感染血液刺伤或伤口接触到带有病毒的物品。此外，新生儿如果其母亲是乙肝携带者，医生认为必要时也可以考虑接种乙肝免疫球蛋白。

一些特殊情况需要额外注意：

1. 极少数情况下，即使乙肝表面抗体阳性，但伴有肝功能异常等表现，应警惕感染变异乙肝病毒株的可能性，建议尽早就医检查。

2. 如果在完成全程接种的1至5个月后，抗体滴度低于10 mIU/ml，可以考虑重新进行全程接种。如果第二次接种仍然不产生抗体，可以考虑停止接种，但平时应注意避免高危行为。

3. 对于曾接种过乙肝疫苗的人，如果从未检查过抗体滴度，不清楚是否阳性，只有在明确存在乙肝感染风险时才需要再次接种。如果有抗体阳性记录，则无需再次接种乙肝疫苗。