急性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨髓炎症。通常，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，而这种感染主要发生在长骨的末端。患者在临床上表现为倦怠乏力、高热和患处的疼痛、肿胀以及活动受限。体格检查可触及明显的局部压痛。那么，急性骨髓炎的诊断和治疗原则是什么呢？

急性骨髓炎的诊断主要基于全身中毒症状，如高热、寒战、持续剧痛以及局部深压痛等。血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞增多，血培养结果阳性。通过分层穿刺可以观察到脓液和炎性分泌物。放射线检查双侧对比可以发现异常情况。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断和早期治疗。对于早期骨髓炎，需要及时使用抗生素，并在必要时联合应用多种药物。如果保守治疗无效，就需要进行手术治疗。

当患儿抵抗力较低，并出现发热和肢体疼痛症状，体格检查显示红、肿、热、痛明显，进一步的X线检查未显示骨折，血常规检查白细胞计数增高，肢体活动受限时，应考虑骨关节感染的可能性。

急性骨髓炎常见于儿童的骨骺干骺端。由于血供的特殊解剖结构，血源性骨髓炎多由干骺端的营养处血管疾病引起，小儿骨骺与干骺端的血液供应有所不同。骨髓炎一般是由血源性感染引起的，偶尔也可能是外伤性细菌感染或开放性骨折引起的。采集病史时应包括发热和感染的病史。最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，偶尔也可能是肺炎球菌、沙门氏菌和其他化脓菌。原发感染可能来自皮肤脓疱疹、齿龈脓肿或上呼吸道感染。希望这篇回答对您有所帮助。