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知识库 横位难产的症状是什么
横位难产的症状是什么
发布时间:2024-03-20
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横位难产的症状是什么?下面就给大家介绍一下。

1.症状

容易导致宫缩乏力和胎膜早破,破膜后羊水迅速外流,胎儿上肢和脐带易随之脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡,随产程进展,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎头折向胎体腹侧,嵌顿在一侧髂窝,胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部,胎颈被拉长,上肢脱出入阴道,形成忽略性(嵌顿性)肩先露(neglectedshoulderpresentation)(图5),此时宫缩继续加强,易致先兆子宫破裂,若不及时处理,将发生子宫破裂。

2.体征

(1)腹部检查:子宫呈横椭圆形,子宫高度低于妊娠周数,宫底及耻骨联合上方空虚,在腹部一侧触及胎头,另侧触及胎臀。

(2)肛查:胎膜未破,宫口未开大时,肛查不易触及胎先露部。

(3)阴道检查:胎膜已破,宫口开大情况下,阴道检查可以触及胎手,胎臂或肩胛骨,肋骨及腋窝,腋窝尖端朝向胎儿头端,据此可判断胎头在母体左侧还是右侧。

肩胛骨朝向母体后方为肩后位,朝向前方为肩前位,如胎头在母体右侧,肩胛骨朝向后方则为肩右后位(图6),若胎手已脱出阴道口外,可用握手法判断胎儿左右手和胎方位,因检查者只能与胎儿同侧的手相握,如肩左前位时脱出右手,检查者以右手相握;肩右前位时脱出左手,检查者以左手相握;肩右后位时脱出右手,检查者以右手相握;肩左后位时脱出左手,检查者以左手相握,即肩前位时握的是与胎方位相反的手,肩后位握的是与胎方位同方向的手(简称前反后同)。

横位难产的症状是什么?如果发现了以上变化,不要惊慌,及时就医诊治。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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什么是横位难产
足月妊娠分娩有正常阴道分娩和剖宫产,阴道分娩的最佳胎位是枕位,即胎儿纵轴与母体纵轴平行。如果在孕晚期分娩前或分娩过程中两轴垂直,说明胎位是水平的,胎儿的肩部先暴露,很难与母体骨盆正常连接完成整个分娩过程。这个时候就会出现难产。临床上造成胎位不正如横位的原因,往往有以下几种:一是与母体骨盆异常,如男性骨盆和类人骨盆的中骨盆狭窄,影响胎儿骨盆内旋;是否有畸形子宫,常见鞍状或双子宫;子宫肌瘤、宫颈肌瘤等子宫疾病;还有卵巢囊肿大等等。如果在孕期发现胎位异常,特别是在孕32 ~ 34周之间,需要定期产检,包括一般产检、b超或四维b超,及时了解胎位和胎儿发育情况。一旦发现,就要在医生的指导下进行膝胸卧位、艾灸或外固定,纠正胎位,最大程度避免风险的发生。当然,如果发现胎头娩出较晚,就要尽早进行内部检查。同时不建议盲目观察等待,避免持续性枕横位,对胎儿和母体造成不必要的伤害。由于产程时间长,胎头压迫柔软的产道,可能造成生殖道瘘,增加产道损伤和出血以及产后感染的机会;对胎儿来说,发生宫内缺氧、窘迫、新生儿窒息、产伤等的概率。会大大增加,所以要慎重选择交货方式。目前如果考虑横位,骨产道无异常,胎儿不大,可
刘国凯
发布时间:2023-02-14