瞳孔里出现黑色斑点是一种症状，其原因可能是眼内异物、白内障、青光眼等多种疾病引起的。针对不同的病情，患者可以进行有针对性的治疗。

1. 眼内异物

当眼睛内进入眼睫毛、细沙、铁屑等异物时，可能会引发黑斑、异物感、眼痛等症状。对于轻度患者，可以通过多次冲洗眼部来帮助异物排出。而对于重症患者，可能需要进行前房异物清理术、睫状体异物摘出术等手术治疗。

2. 白内障

白内障加速晶状体蛋白质及纤维分解，分解生成物可在眼内积聚，形成黑斑。其他症状包括视野模糊、视力下降、对光反应敏感等。轻度患者可采用牛磺酸滴眼液、还原型谷胱甘肽滴眼液、氨碘肽滴眼液等药物进行控制治疗。药物治疗无效的患者，可接受白内障超声乳化术、人工晶状体植入术等手术治疗。

3. 青光眼

未经控制治疗的青光眼可能引发眼底出血。眼部渗出的血液会发生氧化反应，并形成黑色板块物。患者可在医生指导下，选用曲伏前列素滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、呋塞米片等药物进行降血压、降眼压等治疗。对于严重患者，可能需要接受激光虹膜切除术、激光小梁切除术等手术治疗。

除了上述疾病外，基底细胞癌等其他疾病也可能导致类似症状。在确切了解病因后，患者可前往医院接受适当治疗。