肛门便血疼痛可能是由多种原因引起的，其中一些常见的原因包括：

1. 痔疮：这是一种常见的肛门疾病，会导致肛门周围出现大量的血管瘤和淤血。当痔疮发生时，便血通常是一种正常的反应。

2. 炎症性肠病：这些疾病可能会导致腹泻、腹痛、便秘等症状，并且可能伴随着肛门周围出现疼痛。

3. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能会导致直肠内出现肿块和疼痛。如果您怀疑自己患有直肠癌，请及时就医。

4. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口或撕裂。这种情况通常不会引起明显的疼痛，但如果疼痛加剧或伴随着其他症状（如出血、排便困难等），则需要及时就医。

总之，如果您感到肛门便血疼痛，请及时就医并咨询专业医生的建议。