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张久亮
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知识库 面肌痉挛的病因病理是!
面肌痉挛的病因病理是!
发布时间:2024-03-17
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面肌痉挛的病因病理是什么?

面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性、无痛性、阵挛性收缩,常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌,几个月至几年内逐渐加重。那么引起面肌痉挛的病理是什么呢?

①由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

②另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

③极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。


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面肌痉挛的病因
面肌痉挛可能是一种特发性疾病,临床上也叫面肌痉挛。是一种以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽搐为特征,无其他神经系统阳性体征的周围神经病。确切原因尚不清楚。可能与机械刺激或压迫面神经通路有关,小部分可能是面瘫恢复不完全留下的后遗症。引起压迫,主要见于血管压迫,如小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉、静脉血管可压迫至面神经通路。患者可以有上述症状。也可能是桥小脑角区肉芽肿、肿瘤,囊肿压迫面神经所致。发病后主要给患者对症治疗,可应用一些药物,如口服卡马西平、苯妥英钠等。效果不好时,也可采用局部神经分支切断术等治疗。
范书英
发布时间:2023-01-03