当右肩膀一躺下就感到酸疼难忍时，可能是由于生理或病理因素引起的。根据实际情况，我们可以做出以下具体分析：

一、生理因素

如果在休息时采取不正确的睡姿，长时间对右肩膀施加异常压力，会导致软组织受力异常，血液循环不畅，造成局部软组织缺血和缺氧。这种情况下，右肩膀一躺下就酸痛难忍是正常现象。我们可以通过局部按摩、热敷等方法进行处理，通常能够自行缓解。

二、病理因素

1. 外伤

如果右肩膀受到外力的撞击或挤压，可能会造成软组织损伤、局部毛细血管破裂和神经细胞损伤，进而出现红肿和疼痛。对于这种情况，建议可以使用冰敷缓解症状。如果疼痛严重，也可以按医生的建议使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

2. 关节脱位

如果患者的肩关节脱位，右肩膀的关节结构会失衡，关节囊受损，导致关节部位错位，周围的韧带和软组织受到剧烈牵拉，从而引发上述症状。除了酸疼难忍，可能还会伴有局部麻木感和关节活动受限等表现。建议患者前往医院，通过手术复位来解决问题。

除了上述因素，肩周炎、肌筋膜炎和颈椎病等因素也可能引起该症状。在康复期间，建议避免剧烈活动，以减轻患侧的负担。