胖子做仰卧起坐时感到腹部疼痛可能是由于生理因素或肌肉拉伤、胃肠痉挛等引起的，治疗方法应根据具体病因而定。具体分析如下：

一、生理因素

如果做仰卧起坐的时间较长，动作较剧烈，会导致乳酸在局部积聚，引发疼痛现象，这是正常的反应。通常在休息后疼痛会减轻，无需过度担心。

二、疾病因素

1、肌肉拉伤

在仰卧起坐过程中，如果不小心拉伤腹部肌肉，会导致局部疼痛、肿胀和抽筋等症状。患者应在医生指导下服用适当的药物，如塞来昔布胶囊、三七片等，以改善症状。

2、胃肠痉挛

胃肠痉挛通常与环境因素和不良饮食习惯等有关，会导致肠壁平滑肌强烈收缩，引起局部疼痛，同时伴随恶心、呕吐等症状。患者可以适度按摩或热敷，并根据需要按医生建议使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。

除了上述常见原因外，腹部疼痛还可能由其他因素引起，如胃肠炎、肠梗阻、胃肠肿瘤等。患者应及时就医以接受治疗，以免延误病情。