C肽空腹正常值及其临床意义

C肽是胰岛β细胞分泌产物之一，与胰岛素共享一个前体分子，即胰岛素原。胰岛素原分子经酶切后分解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽。C肽在空腹状态下的正常值约为4ng/ml。在进食后，C肽水平会迅速上升，在约一小时后达到峰值，约为空腹水平的8倍，随后在第2至3个小时逐渐下降。与胰岛素不同，C肽不受肝脏酶的降解作用影响，也不受血清中的胰岛素抗体或外源胰岛素的影响。

血液中C肽的浓度能够很好地反映胰岛β细胞的储备功能。在1型糖尿病患者中，无论是空腹还是餐后，血浆C肽水平明显降低，表明胰岛β细胞功能衰竭或功能极差。

定期测定C肽浓度对于了解胰岛功能、评估疾病的轻重程度以及监测临床治疗效果具有重要意义。此外，C肽的测定还可以评估胰岛细胞瘤手术的效果。如果手术后血液中C肽水平仍然很高，这可能表明存在残留的瘤组织。

通过进行C肽释放试验，可以排除外源胰岛素的影响，更准确地评估胰岛β细胞的功能，为糖尿病的分类、病情的评估以及治疗方案的指导提供重要依据。

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