当头部摔到后脑勺并伴有流鼻血时，可能存在几种可能性。首先，可能是颅底骨折引起的渗血或形成假性动脉瘤导致的。颅底骨质仅与鼻腔相隔一层，因此摔倒时很容易导致前颅底骨折，而骨折的断端可能出现渗血，并流入鼻腔导致鼻血流出。另一种可能是骨折断端刺破颅底骨质中的颈内动脉，形成假性动脉瘤。当瘤体破裂时，会导致鼻腔出现大量流鼻血的症状。

此外，流鼻血也可能与头部摔伤无关，而是与鼻部疾病或血液疾病等有关。例如，干燥的环境空气、鼻息肉或鼻中隔偏曲等问题可能引起鼻腔出血。此外，一些血液相关疾病，如白血病，也可能导致流鼻血的症状。

建议前往医院接受CT等检查，以排除是否存在颅底骨折。此外，还应积极进行其他检查，以帮助做出准确的诊断。