侯杰
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怎样对妊娠期糖尿病进行监测
发布时间:2024-03-21
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1.血糖监测
*糖化血红蛋白水平测定:诊断时的水平可以推测近3个月的血糖水平,帮助判断妊娠期糖尿病的类型和程度,对糖尿病合并妊娠更有参考价值。在孕期中每1-2个月重复进行测定,可以帮助判断治疗效果。
*动态血糖监测:特别提倡的是,孕妇在家里自行进行血糖监测,其效果要比间断的门诊监测要好。虽然尿糖监测对妊娠期糖尿病没有多少意义,但在治疗中要注意对尿酮体进行监测。
2.血压和尿蛋白监测
孕期进行血压和尿蛋白监测,可以及早发现妊娠高血压综合征,尽量避免妊娠糖尿病。
3.胎儿畸形监测
对于胎儿畸形的监测,同非糖尿病孕妇一样,但尤其是要注意加强心脏畸形的监测。
4.胎儿宫内发育监测
进行B超定期监测,尤其是皮下脂肪厚度测定,有助于尽早发现巨大儿。目前,对胎儿腹围的测定对发现巨大儿也较有意义。
5.胎儿宫内缺氧监测
孕妇除了自己数胎动外,还应该加强胎心监护。据病情在妊娠28周后,即应该开始定期进行NST监测。如果血糖控制得理想,从妊娠34周开始至妊娠36周后,最好每周监测2次。
6.胎儿肺成熟度监测
如果胎儿处于高胰岛素血症状态,胎儿的肺表面活性物质分泌减少,会导致胎儿肺脏成熟推迟。但若血糖控制得理想,胎儿肺脏在妊娠38周后基本成熟;如果血糖不稳定,需要提前终止妊娠。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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