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母艳蕾
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知识库 治疗乙肝:“持久免疫”是关键
治疗乙肝:“持久免疫”是关键
发布时间:2024-03-19
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我国不仅是人口大国,也是“肝炎大国”,危害最大的是乙型和丙型肝炎。由于乙肝病毒复制和感染的复杂性,目前乙肝很难彻底治愈。但是在抗病毒治疗慢性乙肝的过程中,改善人体的免疫功能也有着不可忽视的重要作用。

通俗地讲,乙肝是一场机体免疫系统与乙肝病毒之间的战争,肝细胞就是这场战争的受害者。如果机体针对乙肝病毒的免疫反应适度而有效,病毒很快被清除,疾病持续时间短,仅表现为急性肝炎或者完全没有肝炎。

如果这种免疫反应过强,有可能导致重症肝炎。如果免疫反应太弱,一方面不能有效的清除病毒,另一方面又引起肝细胞损伤和坏死,旷日持久,就会导致慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

因此,如果在现有抗乙肝病毒药物治疗的基础之上,增强或者调节机体针对乙肝病毒的免疫反应,持久抑制乙肝病毒繁殖,减轻肝脏的炎症和损伤,则有可能达到“免疫控制”的目的。

上面说到乙肝治疗时“免疫”的重要作用,那何谓“持久的免疫控制”呢?专家说:“持久免疫控制是指慢性乙肝治疗停药后所达到的一种持久应答状态,是慢性乙肝的临床治疗目标,实现持久免疫控制的患者可以长期停药,病情不复发。”

目前的慢性乙肝药物中,主要分两类:一类是干扰素,有普通干扰素和长效干扰素类(如派罗欣),具有抗病毒和免疫调节的双重作用;另一类是核苷(酸)类似物,可抑制乙肝病毒复制,减少体内乙肝病毒的数量。

在机体免疫系统和乙肝病毒的厮杀战里,核苷(酸)类似物的作战方针是减少病毒,让机体面对的对手少一些;而干扰素则是一方面降低病毒数量,打击对手,另一方面增强机体自己的实力,让自己变得足够强大,打败敌人,还让敌人从此不敢来犯。

由此来看,使用干扰素的乙肝患者可能更容易达到“持久免疫控制”的理想状态。


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