一般而言，喝下一杯黑咖啡后出现心慌和手抖可能是由于生理因素或病理因素引起的，针对具体的病因可以采取相应的治疗措施。下面对这两种情况进行具体分析：

一、生理因素：

黑咖啡中含有丰富的咖啡因，它可以刺激中枢神经系统释放出儿茶酚胺。儿茶酚胺对β受体产生影响，导致心跳加速和心肌收缩能力增强，从而出现心慌症状。

二、病理因素：

1. 低血糖：

黑咖啡中的咖啡因等物质会引起身体强烈反应，增强心肌收缩力和胃肠蠕动速度，使身体对葡萄糖的需求增加。在这种情况下，身体会因为缺乏足够的葡萄糖而变得虚弱，容易导致暂时性低血糖，进而引起手忙脚乱和手脚颤抖的症状。

2. 窦性心动过速：

咖啡因可以刺激交感神经，因此，患者在空腹喝下黑咖啡后容易出现窦性心动过速，进而出现心慌和手抖等症状。

此外，也可能由早搏、阵发性房颤等引起。如果在喝下黑咖啡后出现心慌和手抖等不适症状，建议减少咖啡因的摄入量，或选择低咖啡因或无咖啡因的饮品。如果症状持续或加重，应及时就医。