（一）详细了解患者的病史

患者来就诊的主要原因通常是因为对自己的乳房外形不满意或者由于乳房大小形态异常引起的生活上的不便、缺乏自信、心理负担过重以及影响与异性交往等。另外患者还会出现一些不适症状，如巨乳症患者的乳房下皱接处的湿疹、驼背、颈肩部和背部疼痛；乳腺囊性增生症的乳房胀病；乳头内陷造成的泌乳功能障碍、乳腺癌手术后的乳房缺失等。

对患者病史的追问应从青春期开始，包括患者初潮的年龄、乳房开始发育的年龄、乳房停止发育的年龄，乳房的发育是否正常、是否伴有囊肿和乳房肿块等其他疾病。

（二）了解患者酌既往病史

详细了解患者既往病史，会对手术具有指导作用，可以防止一些不必要的并发症的发生，如患者是否有心脏病史和呼吸道疾病史，能否耐受手术和麻醉，肝肾疾病也会影响到麻醉方式的选择。

了解患者的药物过敏史和近期服用的药物，如果患者正在服用阿司匹林类药物，应至少在手术前10f停用，以防其抗凝作用引起的手术中及手术后出血过多，某些naR避孕药和利血平等药物会导致乳房充血，这也应注意，对麻醉有影响的药物应在手术前向麻醉师详细说明，以使麻醉师对患者的情况了解并有所准备。

注意了解患者的月经生育史和内分泌的情况，有无内分泌系统的疾病导致的乳房发育异常，并避免在月经期进行手术。

此外，医生还应该想到乳房是肿瘤的好发部位之一，因此还要详细了解患者的家族史，患者的母亲和姐妹中是否有乳腺癌的病史，患者无生育史或者第一胎在33岁以后都是乳腺癌的危险因素。

（三）了解患者家庭社会的相关情况

患者常因为对自己乳房外形不满意而有不同程度的心理障碍，常常自我封闭，甚至不愿同白己的爱人、父母、朋友讨论白已的问题，而对外科手术抱有很高的期望，认为外科手术可以重塑完美的外形，找回自信，医生应对患者的心理情况有一个清醒的认识。

了解在患者心目中最重要的人是谁（爱人、父亲、母亲、或男朋友）7他（她）是否陪同一起前来就诊？或者为何没有陪同前来？这个人可能是决定息者对手术效果是否满意的关键因素，因此医生有必要了解这个人是否同意手术并进行交流，了解其对手术效果的期望情况。