胆管囊肿通常在增长到3~4cm时需要进行手术治疗，以避免引发相关的临床症状。具体情况如下所述：

胆管是人体内输送胆汁的管道，当局部出现囊肿且较小时，通常不会出现明显的症状，此时一般无需进行手术治疗。然而，若患者的囊肿逐渐增长到3~4cm，可能会导致腹痛、腹部包块、黄疸、发热、恶心、呕吐等症状的出现。此外，还有可能引发复发性胆管炎、胆道结石、胰腺炎等并发症。因此，这种情况下需要考虑手术治疗，以有效预防上述临床症状的发生。

对于胆管囊肿患者需要进行手术治疗的情况，可以根据医生的建议选择腹腔镜胆囊切除术或胆管空肠的Roux-Y吻合术等手术方法。