胰腺癌具有高度恶性和短暂的病程，一般在出现症状时已经处于晚期，并迅速发生转移，侵犯邻近器官。胰头癌和胰体尾癌的转移途径略有不同，胰头癌常侵犯胆总管、十二指肠、胃和腹腔动脉，其淋巴转移主要通过肠系膜上动脉周围淋巴结向五动脉周围淋巴结转移。

如何治疗转移性胰腺癌？

转移性胰腺癌的治疗包括一线治疗、二线治疗以及手术后复发疾病的治疗。

一线治疗的目标是缓解症状，延长生存期。一般而言，可以从化疗中获益的患者通常是一般情况较好、疼痛得到控制、无胆管梗阻并得到充分营养支持的患者。即使体力评分较差的患者，也可能从单药化疗（如吉西他滨）中获益，但对症支持治疗的重要性也不可忽视。由于晚期患者的病情可能会突然变化，例如突发出血、血栓形成、疼痛迅速加剧、胆管梗阻或胆管炎等，肿瘤也可能快速进展并出现一些症状。这些症状有时可能被错误地认为是化疗的副作用，因此在开始晚期胰腺癌的治疗后，我们应该密切观察。

二线治疗适用于一线治疗后病情仍然进展但体力评分较好的患者。在这种情况下，可以考虑使用吉西他滨或氟尿嘧啶类药物进行二线治疗。

对于手术复发并未进行放疗或化疗的患者，我们可以酌情考虑进行放疗或化疗。

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