左脚后跟底部疼痛可能有多种原因，包括以下几种：

1. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是一种常见的足部疾病，通常由于长时间站立或行走引起。这种疼痛通常在足底的中央区域出现，可能会伴随着其他症状，如关节僵硬、酸痛等。

2. 韧带损伤：足底筋膜和韧带都是连接足底骨骼和脚趾的结构。当这些结构受到损伤时，它们可能会变得脆弱，导致疼痛和不适感。

3. 神经问题：某些神经疾病也可能导致足底筋膜和韧带的损伤，例如颈椎病、腰椎间盘突出等。

4. 运动损伤：长时间站立或行走可能会导致足底筋膜和韧带受到过度拉伸或扭曲，从而引起疼痛。

5. 外伤：某些外伤也可能导致足底筋膜和韧带的损伤，例如摔倒、扭伤等。

建议您先进行全面的体检和诊断，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。同时，保持足部休息、避免过度用力、穿着合适的鞋子等措施也是预防和缓解疼痛的有效方法。