抗癫痫药物的不良反应主要受以下因素的影响：

(1)年龄和性别：对男性和女性而言，抗癫痫药物影响成人内分泌系统和生殖系统代谢。随年龄的不同抗癫痫药物的不良反应也不同，有些药物影响儿童生长发育，而老年患者更容易发生与剂量有关的不良反应。

(2)既往疾病：许多疾病可增加抗癫痫药物不良反应的危险性。例如：大多数抗癫痫药物在肝脏代谢，会加重肝脏的损害，如果有肝脏疾病，这些药物不应作为首选药物。

(3)遗传易感性：遗传易感性指癫痫患者间的遗传差异不同，对药物不良反应的耐受性不同。

(4)治疗阶段：大多数抗癫痫药物的不良反应，发生在开始用药的最初阶段，并且往往由一些易感因素引起。剂量相关的不良反应如恶心、呕吐、食欲不振等在刚开始服药时最显著，随着服药时间的延长，不需改变药物剂量即可改善或消失。

(5)抗癫痫药物使用不当：抗癫痫药物剂量过大，增量过快，多药合用等均可以增加其不良反应的发生率。