急性化脓性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症。引急性化脓性鼻窦炎的病因最主要的是急性鼻炎（也称感冒、急性上呼吸道感染）。在急性鼻炎中后期，由于鼻腔的炎症，引起鼻甲肿胀，鼻腔分泌物排出受阻，细菌性炎症通过鼻窦开口处向鼻窦内蔓延，从而导致鼻窦的急性化脓性为炎症。急性化脓性鼻窦炎的常见致病菌多为化脓性球菌，亦有杆菌和厌氧菌感染。急性化脓性鼻窦炎以上颌窦和筛窦多见。中医称为鼻渊，或急性鼻渊。

一、西医如何治疗急性化脓性鼻窦炎

西医对急性化脓性鼻窦炎的治疗，着眼于抗菌消炎、保持鼻腔引流通畅、预防并发症。主要治疗方法有：

1、消炎治疗：常用青素类、头孢类，口服，或肌肉注射，或静脉给药。此外，也可以考虑给予辅助性炎消炎药物，如切诺、吉诺通之类（任选一种）。

2、局部治疗：主要是滴鼻药物，一是使用减充血剂（如1%麻黄碱、呋麻滴鼻液、诺通、达芬林，等；任选一种即可；二是消炎滴鼻液，如链素滴鼻液，或者中药消炎滴鼻液，任选一种即可。

请参考： 常用滴鼻液（喷鼻液）的分类与使用

3、上颌窦穿刺冲洗：可用于急性上颌窦炎的诊断与治疗，应在全身急性症状消退后进行。作为治疗方法，能较快地改善脓涕量多的症状。主要方法是将较粗的针头穿刺进入上颌窦，然后注入生理盐水，若属于化脓性上颌窦炎，将有脓性物被冲洗出，完全冲洗干净后，再注入庆大霉素等消炎药物，起到局部治疗作用。

二、中医如何治疗急性化脓性鼻窦炎

1、中医治疗本病的基本思路、方法与西医基本相同，只是使用中药为主。其中最重要的是辨证论治，服汤剂为主，亦可配合中成药。

2、上颌窦穿刺冲洗法也可考虑应用。

3、鼻腔滴药的方法不可缺少。

三、西医与中医治疗急性化脓性鼻窦炎各有何优点

1、在消炎治疗方面，单独西药消炎或单独应用中医辨证论治，对于急性化脓性鼻窦炎都具有肯定的疗效，效果很好。

2、如果患者体质差，或细菌已经对消炎药物产生了一定程度的耐药性，则西医消炎治疗效果差或很差，如果连续使用三天而效果不好，应当改用其他消炎药；但对此类情况，若能够运用或配合中医辨证论治的方法，则有可能取得更好的疗效。因为中药一般不会出现细菌耐药性而疗效不好的现象。

3、西药消炎治疗有可能引起副作用，如耳鸣，或胃肠道反应、过敏反应，以用其他毒副反应。但中医辨证论治一般不会出现此类现象。

四、如何彻底治愈急性化脓性鼻窦炎

如果不彻底治愈急性化脓性鼻窦炎，将会导致慢性鼻窦炎的形成。而慢性鼻窦炎将更容易引起上述急性鼻窦炎所能够引起的并发症，尤其是对于儿童就更为严重。

由于化脓性鼻窦炎的病变都位于鼻窦，而药物到达鼻窦内比到达身体其他部位增加了较大难度，如果不加强治疗，就容易使急性鼻窦炎转变为慢性鼻窦炎。

彻底治疗鼻窦炎急性化脓性鼻窦炎的关键，一是需要几种治疗方法同时配合使用；二是在消炎治疗方面，应当足剂量（剂量要求较大）、足疗程（在症状消除后再继续用药2－3天。能够口服者，可以在前面几天采用静脉或肌注给药而停药后，后面再口服给药，直至完全治愈。）