上环后，如果月经干净了三天又出现出血，可能是由于生理或病理因素引起的。其中，生理因素可能是体内雌激素水平异常，导致子宫内膜过厚，从而出现这种情况。这种情况通常属于正常生理现象，可以通过调节饮食结构和生活习惯来缓解。

而病理因素可能包括以下几种情况：

1. 宫内节育器脱落：如果在上环后不久进行了剧烈的性生活或参与了剧烈的体育活动，可能会导致宫内节育器脱落，损伤宫颈部位的粘膜，进而引起上述症状。对于这种情况，患者应尽快就医，将宫内节育器取出。

2. 宫颈感染：当患者受到需氧菌、厌氧菌等病菌侵袭时，可能会导致宫颈感染，刺激宫颈粘膜产生炎症反应，引起出血症状。对于宫颈感染，患者应按照医生的建议使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

除了上述原因，上环后月经干净三天又出血还可能是由阴道感染、子宫内膜感染、宫颈组织增生等问题引起的。因此，建议患者在出现不适症状时及时就医，以便得到适当的诊断和治疗。