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冠心病患者对寒冷的刺激很敏感,因为寒冷可使体表小血管收缩、痉挛,血流速度减慢,血液粘滞度增高,加重心脏负担,从而间接地引起冠心病发作。同时,寒冷的刺激还可以直接引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,诱发心绞痛或急性心肌梗塞等冠心病。因此,冠心病病人在冬季应注意以下几个问题。
(1)根据气温变化,随时调整着装保暖御寒。尤其是寒流和冷空气侵袭、气温骤降时,要多穿衣服,以防止身体着凉受冻。选择着装时,必须遵循轻便的原则。否则,过重的衣服和鞋子会增加患者的心脏负担,加重病情。寒冷天气,最好不要外出。
(2)提倡用冷水洗脸、温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力,还要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。老人尝试此方法时应以自己适应为宜。
(3)增强御寒能力的锻炼。当天气晴朗、气温不太低时,可有意识地增加室外活动和室外逗留时间,以提高机体御寒能力,降低对寒冷的敏感性。
(4)尽量避免室内外温差的刺激。冠心病患者不要骤然离开温暖的房间,进入寒冷的露天空间。如要离开最好先在楼门内、楼梯口或门厅等处停留片刻,以适应冷暖的转换。此外,患者居室要温暖,但室温不宜过高,以免造成室内外温差过大。
冠心病饮食调节膳食中热量供给过多而导致肥胖是冠心病的危险因素之一,因此体重超重者应减少谷物摄入量,不吃或少吃甜食,增加体力活动,使体重维持在正常范围之内。脂肪在饮食摄入总热量中所占的比例不能过高,超过30%时可引起血清甘油三酯升高,尤其是猪、牛、羊肉及奶油中的饱和脂肪酸可以使血清胆固醇升高,经常食肉者,应注意减少肥肉的摄入量。冠心病患者宜常食用植物油及海产鱼类。
冠心病人应减少胆固醇的摄入量,尤其要控制摄取富含胆固醇的食物。冠心病患者可多吃些富含铬、铁、维生素C及纤维素的食物。
此外,水果中的果胶也能增加胆固醇的排泄,因而具有降低胆固醇的作用。香菇、木耳含有许多降胆固醇及甘油三酯的有效成分,其作用比一般降脂药强得多。洋葱、大蒜不仅能降低血酯,还有抗凝血作用,对预防由饮食引起的血酯增高及冠心病有好处。