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许多人认为发生玻璃体混浊眼前有黑影飘动就是飞蚊症,其实不然,飞蚊症与玻璃体混浊从症状,病因及治疗上,都有着极大的差别,预后也有所不同。
症状:
飞蚊症:起病急,病人突然发现眼前有有一条或几条黑白相间的折线,弧线或块状的物体在快速闪动,其黑白条纹以极快的频率交替着(如图),有如蚊子在眼前快速地煽动翅膀。这些条纹不仅阻挡了视线,而且给患者造成严重的心理障碍,患者有明显的烦躁不安,甚至心悸,食欲不振。严重时闭上眼睛,闪动依然存在,并且留存较长时间。
玻璃体混浊:起病大多隐秘,在不知不觉中慢慢感到视力有些下降,看书时局部有些重影,患者感到眼前有些黑影或丝绢样较粘稠液体在飘动,翻转,其速度随眼球运动而改变,但一般速度都不是很快,闭眼后上述症状消失。在心理上除了部分患者担心眼睛会瞎,有些紧张外无其他不适。
病因:
飞蚊症:多见于神经官能症患者,患者多有失眠多梦,耳鸣眼花,血管神经性头痛,肌肉痛,头脑中时有乱糟糟的感觉,或有心悸等神经系统失调的症状。如果患者较长时间处于上述状态中,加上近来又有烦心事缠身,或学习过度紧张或劳累,使得神经功能进一步失调,累及视神经,因而产生飞蚊症。
玻璃体混浊:多见于老年人由于年龄增长,身体各部位机能逐渐减退,原来均质胶体状的玻璃体逐渐出现不均匀的液化,变性和机化现象,这些被液化变性和机化的部分,随着眼球的运动在玻璃体内飘动,翻滚,这就是玻璃体混浊。
也有一些年轻人整天迷念于电脑,一上网就是十多小时,甚至几天几夜,不仅眼睛太过疲劳,而且吃不好睡不好,太过疲劳的眼睛既得不到休息,也得不到营养,长此下去,玻璃体发生退化变性,而产生玻璃体混浊。必须指出::外伤,过度的用眼,如长期的长时间看书,看显微镜,望远镜及暗室内工作,都有可能引发玻璃体混浊。
治疗和预防:
飞蚊症:我们知道了飞蚊症产生的原因,就不难进行治疗了,b族维生素与谷维素有营养和调节神经系统功能的作用,是首选药物,此外镇静药有改善睡眠,消除紧张情绪可以在医生指导下酌情使用。
此外保持良好的心态,排解生活和工作中的压力,对飞蚊症的治疗有着不可替代的作用。
顺便提一下,“脑白金”是一种保健品,自称有安神的作用,其原理是褪黑素作用于松果体,产生镇静安神作用,但据不少用过“脑白金”的人反映,“脑白金”的确有一定的“镇静”作用,但它不能使人安神,患者整夜处于半睡眠状态,头顶有乱糟糟的感觉,甚至醒来后几个小时,这种不适的感觉依然存在。建议飞蚊症患者不要服用。
玻璃体混浊:目前尚无较理想的药物治疗。进口的“沃丽汀”是医生们常用的药物,但疗效不理想。此外,玻璃体切割术,把玻璃体过滤后再送回去,手术危险性很大,而且易复发。
注意用眼卫生,不要长时间近距离用眼,不要长时间在暗室及黑暗环境中工作,是预防玻璃体混浊的发生和发展的重要环节。
预后:
飞蚊症:只要保持良好的心态,有充足的睡眠,复发机会少,对视力无影响,
玻璃体混浊:年轻人注意用眼卫生,玻璃体混浊可以不发展或被部分吸收,对视力可无影响或有一定影响。老年人会随着年龄增长玻璃体进一步液化,加上吸收功能下降,病情会有所加重,对视力有影响。