近日，在医院都在不定期地举行“糖尿病看图对话患教项目”。这是由专门的辅导员跟患者的一场“看图对话”，是一项用于帮助糖尿病患者加强自我管理的全新教育模式，糖尿病患者只要轻松地参与看图对话，就能从中

了解到与糖尿病相关的知识，并在充分的交流中发现问题，得出结论，并最终落实到行为的改变，有效控制糖尿病。

据医院内分泌科主任郭晓蕙教授介绍，以往的糖尿病教育模式大都是单向填鸭式的方法，例如举办健康讲座、发放知识小册子等。虽然受众广泛，但效果却差强人意。而“看图对话”工具的出现，却让医护人员与患者互动。医学会糖尿病学分会护理及糖尿病教育学组副组长楼青青便是“看图对话”的辅导员之一，她在杭州的邵逸夫医院做“糖尿病看图说话”时发现，原来有很多“知道分子”，虽然知道饮食治疗是控制血糖升高的重要手段，知道需少量多餐减轻胰岛负担，控制病情发展，但对糖尿病降血糖方面仍然存在着不少误区。

误区1还有很多人认为“南瓜能降血糖”

“在看图说话时，我真的没想到还有很多糖尿病病人把吃南瓜当作降血糖的好办法。”楼青青说，“这是一个极大的错误。”前几年，各大媒体就有报道：南瓜的血糖生成指数为75，根据含糖量的多少，如果生成指数在55以下，糖尿病人基本都可以食用。如果为55—75，应该控制食用，75以上属于高指数食物，更应尽量少吃。在临床中她发现有一部分病人，由于过食南瓜，不但没能降血糖，反而脸和皮肤出现黄染现象，甚至血糖升高。

误区2无糖月饼、无糖饼干多吃也不怕

无糖食品就意味着“有利于控制血糖”或“低热量”吗？这种想法可是大错特错。其实，这个无糖月饼还是粮食做的，一个月饼可能抵一顿饭的糖分。一种食物能不能快速升高血糖，和其中是否含糖没有绝对关系，关键在于它的营养成分和膳食纤维的构成特点。无糖点心、饼干一样有淀粉和油脂。这些都是高热量食品，吃了照样会让人长胖。所以，关注健康的消费者还是不要过于依赖无糖产品，应多吃豆类、奶制品、粗粮、蔬菜，它们对控制血糖和体重效果最好。

误区3吃瓜子、花生、核桃，血糖不会升高

糖尿病患者之所以爱吃瓜子、花生、核桃，楼青青听到的答案是：吃零食既能让他们减轻饥饿，也是能保障充足营养的手段之一。其实，要吃这类食物都有很多要求。因为核桃含油脂较多，所以应相应减少正餐中的油脂的摄入量。但吃点花生、瓜子是不是可以呢？这些食物既能解馋，糖分不多，对血糖影响不大，所含的脂肪又是饱和脂肪酸，应该能随便吃了吧？

这种看法有些道理，但还是不够全面、正确。花生和瓜子的优点确实很多，但它们毕竟是含丰富脂肪酸的植物种子，是一种高热量、高脂肪的食品，比如花生、瓜子和核桃，所含的热量比同等重量的猪肉还要高上几倍，大量食用肯定不利于体重的保持和血脂的控制，间接地影响血糖和血压的控制。所以，每天食用的花生不宜超过10粒（8克）、瓜子不宜超过50粒（20克），否则，还是会影响糖尿病的治疗。

误区4如果一测血糖，发现血糖高，很多病人的第一个行为肯定去减饭量

实际上这是非常不好的。“因为医生也好，营养师也好，给你定了一个饭量，如果你血糖高了，不应该是减少饭量，而是应该加药、看医生。”楼青青说，“有的病人一看血糖高了就减饭，我临床碰到三个病人就是这样的情况，饭越吃越少，而血糖越来越高，最后得了胃癌，我不能说这个胃癌是吃得少引起的，但是吃得少确实伤胃。”