今天和朋友聊天中谈到胃癌这个题目。朋友的爸爸有胃癌病史，已经做过手术7年了，朋友已经改变了生活方式：戒烟戒酒，不再吃烧烤及高盐食物，也做了胃镜检查排除了胃癌，但是仍然对胃癌心有余悸，总在咨询有无比胃镜更好进行早期胃癌的办法。老实说，我不知道还有比进行胃镜检查更好的早期诊断胃癌的办法。

胃癌已经成为我国常见的消化道肿瘤，由于胃癌早起无明显的症状，所以大多胃癌患者已经诊断已经中晚期，目前以手术为主的综合治疗已经成为主流治疗方式。国内上海的资料显示：早期胃癌的诊断率很低，期诊断率仅仅为4.1％，2期21.8％，3到4期为74.1％(也就是医生经常说的中晚期)。目前国内一般综合性医院胃癌患者术后5年生存率为30％，专科医院为50％左右，而早期胃癌手术后5奶奶生存率可高达97％。如何提高胃癌的早期诊断率和合理的综合治疗仍然是临床医生努力的方向。

目前大部分病友对于胃镜检查有抵触感，其实胃镜检查目前大部分医院都已经开展了无痛胃镜。几乎没有痛苦，患者所做的只是睡一觉以后检查已经进行结束，几乎没有风险。虽然目前关于胃癌的研究很多，关于胃癌的发病高危因素已经得到公认，但是如何提高早期的胃癌诊断率尤为重要。由于胃癌早期缺乏特殊的临床表现，仅仅表现为反酸，嗳气上腹部疼痛等消化不良症状，容易被病友忽视。个人认为目前早期发现和诊断胃癌做有效的办法是进行胃镜检查，通过胃镜检查活检病理组织进行诊断胃癌。

到底那些人群需要进行胃镜检查呢?

1、40岁以上的普通人群。男女不限，均应做一次胃镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等)，在做完治疗后均应定期复查。

2、一级亲属有胃癌者，有胃肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

3 、 有不良生活习惯如：抽烟、酗酒、饮食不规律、高盐饮食、暴饮暴食或大鱼大肉，爱吃腌制食品和烧烤，有胃溃疡等。

4、消化不良的患者，如胃部不适，经常上腹痛、反酸、嗳气、饱胀等。

5、腹部CT发现胃壁增厚和异常者，生化检查发现癌胚抗原肿瘤标志物升高者。

早期发现和诊断胃癌，是每一个胃癌患者得到疗效最好的的前提。