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赖光辉
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知识库 酒精性脂肪肝患者需戒酒
酒精性脂肪肝患者需戒酒
发布时间:2024-03-20
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酒精性脂肪肝是酒精性肝病中的分型之一,是指由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,国内外研究已发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖等等。如脂肪肝患者有长期饮酒史,超过5年,乙醇量为男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,乙醇量>80g/d,则需怀疑为酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝患者常无明显症状,部分患者可出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻等症状,随着病情加重,患者可出现神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌,肝功能检查可出现异常,如丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶等指标升高等等。如不及时进行相应的干预,最终还可由可逆的脂肪肝、酒精性肝炎转变为肝硬化。相关资料表明,肝硬化在欧美占死亡原因的5~6位,在我国人群也是主要死因,近十年其死亡率还在增高。

因此,对酒精性脂肪肝患者进行干预治疗十分必要,而戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,同时患者还应注意补充电解质、维生素等等。由于在戒酒过程中一些患者可出现戒断综合征,因此应当提起重视,如患者出现戒断综合征,可使用促进大脑代谢药物,重症患者可给予适当镇静药物,以延长夜间睡眠时间。


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酒精性脂肪肝必须戒酒
有统计表明,由酒精引起的脂肪肝中20%—30%有发展为肝硬化的可能,甚至导致肝癌。在酒精性肝病的组织学改变中,酒精性脂肪肝出现最早。有长期饮酒习惯的人,如果常有全身倦怠、疲劳、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、左上腹及脐周或剑突下痛等都有可能已是脂肪肝。少数患者还会有低热、腹泻和尿色深等症状,大约3/4以上的患者肝肿大,可有压痛。实验室检查转氨酶有轻度或中度增高。血内甘油三酯、胆固醇可有轻度至中度增高。如果酒精性脂肪肝患者,不予重视,则可能进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时,可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。酒精性脂肪肝患者必须戒酒,还要保证足够的热量、维生素和蛋白质,要注意劳逸结合。适当使用的保肝药物对治疗酒精性脂肪肝有着较为明显的疗效。
杨春喜
发布时间:2024-03-22