一般情况下，五个月大的婴儿总是吃手可能是由于生理因素或病理因素所致。这些因素可能包括缺锌、口腔溃疡等。具体如下：

一、生理因素

由于婴儿的年龄较小，他们对外界充满了好奇心，吃手可能是一种表达方式。如果婴儿身体健康，没有出现不适感，通常不需要特殊干预。随着年龄的增长，这种情况往往会自行缓解。

二、病理因素

1、缺锌

如果婴儿的营养摄入不足或吸收出现问题，可能导致缺锌。锌是婴幼儿成长所必需的营养元素之一。缺锌会导致身体发育迟缓和食欲不振等症状。在医生的指导下，可以采用口服葡萄糖酸锌溶液、复方锌布颗粒、赖氨葡锌颗粒等药物治疗。

2、口腔溃疡

口腔溃疡主要与维生素缺乏有一定关系，因为维生素对维护口腔黏膜的完整性起着重要作用。口腔溃疡会导致流口水和吞咽困难，由于婴儿年龄较小无法表达，因此他们可能通过吃手的方式来表现。在医生的指导下，可以使用口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜等药物进行治疗。

除了上述常见原因外，牙龈肿胀、功能性消化不良、小儿痴呆症等也可能导致婴儿总是吃手的情况。在这些情况下，应及时就医，积极配合医生的治疗，以免延误治疗时间，加重疾病的症状。