康云鹏
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探索消化性溃疡的病因
发布时间:2024-03-20
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胃黏膜的保护因子
胃黏膜本身有三重保护,构成所谓的保护因子。
第一重是胃内的黏液,它可以防止胃酸的腐蚀、有害微生物的侵犯和减少研磨食物对胃黏膜的直接损伤等,被称为黏液屏障。
第二重是组成胃黏膜的细胞所构成的,被称为黏膜屏障,它可以阻止突破黏液屏障后到达胃黏膜的有害因子继续向胃壁深部侵犯。
第三重是胃壁内的血液供应系统,它像一个防御系统的总后勤部,为黏液屏障和黏膜屏障的正常功能提供后勤保障。
这三重保护屏障中的任何一个发生问题,均会使人们患溃疡的机会增加。
胃黏膜的攻击因子
攻击因子主要包括胃酸过多、幽门螺杆菌(hp)、非甾体类消炎药(nsaids)和应激状态(如严重疾病、颅脑外伤、心理创伤等)。
胃酸
主要成分是盐酸,由胃黏膜所分泌。正常情况下,胃酸具有防御外来微生物的侵害,同时通过激活胃蛋白酶来参与食物中蛋白质的消化等重要功能,是健康人所必需的物质。在某些病理情况下,胃黏膜会过量分泌胃酸,并造成胃蛋白酶的大量激活,造成黏液屏障的破坏,缺少黏液保护的胃黏膜屏障直接暴露在高浓度的胃酸和激活的胃蛋白酶面前,又造成胃黏膜屏障的破坏,使有害物质继续向胃壁内部侵犯,溃疡由此逐步形成。胃酸过多和大量激活的胃蛋白酶的消化作用共同参与了溃疡形成过程,“消化性溃疡”的名称由此而来。
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