甲减，即甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的全身性低代谢综合征，导致甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗。根据病变部位的不同，甲减可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征。其中，原发性甲减占患者的90%以上，对全身多个系统都有明显影响。那么，甲减患者在饮食方面需要注意哪些问题呢？

首先，碘是合成甲状腺素所需的重要成分。碘缺乏会导致甲状腺素（T3和T4）分泌不足，引起促甲状腺素分泌增加，以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。这可能导致甲状腺增生肿大。对于正常成年人来说，每天摄入150微克的碘是安全的建议量。因此，甲减患者的饮食应选择含碘丰富的食物。海洋食物是天然富含碘的有机食品，其中海带、紫菜、海鱼等含碘量最高。此外，食盐可以作为补充碘的载体，有助于预防甲状腺肿。但是，碘易受热而挥发，所以在烹调过程中，应避免过早放入碘盐。

甲减患者的基础代谢率较低，热能消耗减少。因此，饮食中摄入的热量不宜过高，否则容易导致肥胖。在蛋白质摄入不足的情况下，甲状腺功能可能会减退。此时，小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌受到影响，酶活性下降，也会导致白蛋白水平下降。因此，在饮食中要及时补充蛋白质，以改善病情。可选择摄入蛋类、奶制品、肉类、鱼类和豆类等食物。

丰富的维生素对调节机体生理功能非常重要，因此需要充分摄入，尤其是B族维生素。为了解决便秘问题，膳食中膳食纤维的摄入量也应该充足。粗粮、新鲜蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维，可以尽量多食用。希望这些建议对甲减患者的饮食有所帮助。