吴春波
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泛发性脓疱型牛皮癣的分类
发布时间:2024-03-18
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牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。
泛发性脓疱型牛皮癣的分类曾因是否为独立性疾病而有争论,现在一般分类如下:
(1)急性泛发性脓疤型牛皮癣是1910年由vonZuxn-busch首次报道而命名,以急性泛发全身的无菌,性脓疱伴有发热等明显的全身症状为临床特点,病情危重。
(2)环状脓疱型牛皮癣常出现于急性之后,呈亚急性或慢性经过,特点是泛发的脓疤环状分布,呈离心性扩大。
(3)妊娠期泛发性脓疱型牛皮癣,以往作为一个独立的疾病称为疤疹样脓疤病。多发生在妊娠中后期,脓疱皮损泛发对称和常呈环形扩大,好发于皮肤皱褶处,腋下、乳房下、腹股沟等,可伴低钙血症。一般在分娩后症状缓解,但也有分娩后皮肤损害仍持续较长时间者。
(4)儿童脓疤型牛皮癣的临床表现可以为环状或vonZumbugch型。
(5)泛发性脓疤型局限型在含义上与主要累及掌跖部位的局限性脓疱型牛皮癣有明显不同,指的是在寻常性牛皮癣的基础上,大部分皮损表面突然发生脓疱的改变,因此有人认为将其称为伴有脓疱的寻常性牛皮癣”可能更为贴切。
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