一般情况下，后背两肋胀痛可能有多种病因，例如肌肉劳损、外伤、肋间神经痛等。为了明确具体原因，建议就诊医院进行详细检查，并根据病因采取相应治疗措施。

1、肌肉劳损

后背两肋胀痛可能是由于肌肉劳损引起的，通常是由于长期过度劳累导致局部肌肉拉伤，从而引发局部无菌性炎症，导致疼痛。在医生的指导下，可以采用抗炎止痛药物治疗，例如阿司匹林、片洛索洛芬酸钠片等。

2、外伤

后背两肋胀痛可能是由于身体受到外部暴力导致的，可能会导致后背两肋骨挫伤甚至骨折，引发疼痛。需要前往医院进行拍片检查。如果是骨挫伤，可以在医生的指导下使用氟比洛芬巴布膏、布洛芬胶囊等药物治疗。如果是两肋骨折，可能需要进行开腹手术治疗。

3、胸膜炎

后背两肋胀痛可能是由于胸膜炎引起的，炎症刺激局部神经可能会出现疼痛症状。可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿司匹林片等药物进行治疗。

除了上述情况，后背两肋胀痛还可能由于第四肋骨出现病变，例如肋间神经痛、肋软骨炎等原因。若后背两肋出现疼痛，应积极接受治疗。