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刘国旗
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知识库 卵巢恶性肿瘤的临床表现
卵巢恶性肿瘤的临床表现
发布时间:2024-03-19
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卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,近年来发病有上升趋势,其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤组织类型复杂,早期诊断困难,约3/4患者出现症状就医时已至晚期,因此了解本病的特征有助于早期诊断和治疗。

卵巢恶性肿瘤的组织类型复杂,早期诊断比较困难,多数情况就医时已至晚期,所以疗效较差,平均五年生存率为20-40%,但早期最大限度的实施肿瘤细胞减灭术,五年生存率可高达90-100%。

1、晚期肿瘤向周围侵犯可引起腹痛、腰痛、下肢浮肿、下肢疼痛等。多数同时出现腹水,量多时出现气急、心悸等,且伴有不同程度的食欲减退、乏力、消瘦等。

2、自己触到下腹包块或妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现盆腔包块。

3、妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块,多为双侧生长,固定不动。晚期有腹水。

4、包块生长迅速。患者可自觉腹部逐渐增大,并出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状。

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卵巢肿瘤的临床表现
一、下腹不适感为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动时牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以至患者有下腹或髂窝部充胀、下坠感。二、腹痛如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉疼痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性卵巢瘤多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。三、腹围增粗、腹内肿物是主诉中最常见的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己扪按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适而就医。四、月经紊乱除具有内分泌作用的肿瘤外,一般卵巢瘤,甚至双侧卵巢瘤,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他内分泌影响。五、压迫症状巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹
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