高压和低压分别代表收缩压和舒张压。当收缩压为145mmHg，舒张压为93mmHg时，是否需要服用降压药物，取决于具体情况。如果是由于生理因素引起的血压升高而未伴随临床症状，通常不需要药物治疗。但若出现临床症状，则需要考虑药物治疗。以下是具体分析：

1、不需要药物治疗：

通常，正常血压范围为收缩压在90mmHg-139mmHg，舒张压在60mmHg-89mmHg。血压数值受多种因素影响，例如年龄、运动、饮食等。如果血压升高是由生理因素引起，但并未伴随任何临床症状，通常不需要使用药物治疗。相反，可以通过调整饮食习惯、适量运动等方法进行改善。

2、需要药物治疗：

如果患者同时患有糖尿病、脑栓塞、心脏疾病等，这些疾病可能导致血压升高，并伴随头晕、恶心、呕吐等症状，此时需要考虑使用降压药物治疗。例如利尿剂类药物、血管紧张素II受体拮抗剂等，包括螺内酯片、厄贝沙坦片等。然而，在使用药物时，务必在专业医生的指导下进行，切勿盲目使用，以免引发不良反应。

此外，平时需要定期测量血压，并且如果出现异常升高的情况，还需及时就诊医院进行进一步检查和治疗。