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怀孕进入第28周(约7个月)后,许多 expectant mothers 会经历各种程度的水肿,其特征是在肿胀区域用手按下后,皮肤凹陷并不迅速恢复,这表明她们正在经历孕期水肿的症状。
最常见的水肿发生在脚底、脚踝和小腿,有时也可能轻微影响手臂和面部,而严重情况下可能导致全身水肿。
【水肿的根本原因】
孕期,为了支持宝宝的生长,孕妇的血容量逐渐增加,约比非怀孕时增加了40%左右。通常在怀孕第34周达到高峰,然后在产后两周内维持在这个水平,之后逐渐恢复到怀孕前的水平。随着血容量的增加,组织间液体量也会增加,从而导致水肿的出现。
孕期血容量增加时,血浆的增加速度比红细胞等其他成分快,这导致血浆的渗透压在孕期较非孕期降低。这使得血液中的水分更容易渗透到组织间液中,进而导致下肢水肿。
随着孕周的增加,孕妈妈的体内激素和醛固酮水平增加,这会导致体内的钠和水滞留,从而减少尿液排泄,进一步引发水肿。
同时,孕妈妈的子宫逐渐增大,增加了骨盆内的压力,这也是下肢水肿的一个重要原因之一。
另外,有些孕妈妈可能患有较重的贫血,血浆蛋白含量较低,这会导致水分从血管渗出到周围组织间液中,也会引起水肿。
通常情况下,正常的孕妇水肿主要出现在下肢,但如果发现全身多个部位都出现水肿,以及其他异常症状时,需要注意,这可能是病理性水肿的迹象。
【生理性和病理性水肿】
孕妇水肿可以分为两种情况:生理性水肿(正常水肿)和病理性水肿(由疾病引起)。
1、生理性水肿
一般来说,正常孕妇的水肿症状对宝宝不会有太大影响,它会随着宝宝的出生而逐渐消失,因此准妈妈不必过于担心。
特征:
①体质方面:血压正常,体重增长正常,尿液检查中没有尿蛋白。
②水肿症状:水肿部位在不同时间有所不同,提高脚部1小时后,腿部和脚踝的水肿会减轻。站立时出现下肢水肿,而清晨醒来后水肿会减少。
应对方法:
①可以尝试一些孕妇健身操,如坐位时适度伸展腿部、动动脚趾、旋转脚踝关节、伸展小腿肌肉等。
②白天休息时,平躺时可以抬高双脚,坐着时可以用脚下垫一个小凳子;睡觉时建议采取左侧卧位,以改善胎盘的血液供应。
③进行局部按摩以减轻肿胀,从脚部向上按摩,有助于促进血液回流。
2、病理性水肿
与生理性水肿不同,病理性水肿的特征包括体重迅速增加、血压升高、尿液中蛋白质过多、饮食不正常。
水肿通常从踝部开始,逐渐扩散到小腿、大腿甚至腹部。当轻按肌肤时,肌肤会下陷,没有弹性,肤色可能呈暗蓝色,严重时还可能导致大腿外侧的麻木、指尖刺痛或感觉丧失。
病理性水肿通常是由疾病引起的,例如孕期高血压疾病、肾脏疾病、心脏疾病或其他与肝脏有关的疾病等。这些疾病不仅会对孕妈妈的健康造成影响,还会对胎儿的健康带来很大危害。
【预防孕妇水肿的日常小窍门】
除了病理性水肿外,大多数孕妇水肿